Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ)

ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку — метод, при котором самый качественный сперматозоид вводится в яйцеклетку при помощи микроинструментария. При этом работает правило: одна яйцеклетка — один сперматозоид.

Показания

К процедуре прибегают, если:

• Имеются серьёзные нарушения в спермограмме, а именно — снижение количества или подвижности половых клеток, большое количество дефектных клеток, у мужчины имеются антиспермальные антитела.
• У супруга отсутствуют семявыносящие протоки вследствие травмы или оперативного вмешательства.
• Были неудачные попытки ЭКО.
• Не выяснена причина бесплодия.
• Получено малое количество яйцеклеток.

В случаях, описанных в пунктах 1 и 2, можно было бы использовать донорскую сперму и пройти процедуру искусственной инсеминации или ЭКО — это быстрее и дешевле. Но если пара хочет, чтобы ребёнок получил генетический материал супруга, ИКСИ — единственная возможность достичь этого.

Подготовка к ИКСИ

Первоочередной задачей врачей является определение показаний к ИКСИ. Затем начинается подготовка к самой процедуре: муж и жена сдают необходимые анализы. Детальное обследование поможет исключить состояния, которые снижают вероятность успешного результата и отрицательно сказываются на течении беременности.

Следующий этап — получение половых клеток. Яйцеклетки получаем или в естественном цикле, или в стимулированном, если у женщины имеются некоторые нарушения в функционировании половых желёз. Процедура заключается в пункции яичников. Полученные ооциты проходят обработку, очищение от защитной оболочки. Это что касается зрелых, готовых к оплодотворению яйцеклеток. Незрелые женские половые клетки помещаются в специальную среду для дозревания, и только потом подвергаются обработке.

Сперматозоиды можно получить двумя путями: мастурбацией или пункцией семявыносящих путей. Второй способ подходит для тех случаев, когда у мужа нет семявыносящих протоков.

Затем происходит отбор наиболее подходящего сперматозоида при помощи микроскопа с высоким разрешением. Таким образом отсеиваются дефектные половые клетки, проводится обработка и отделение хвостика от тела.

Как происходит оплодотворение

Именно этот этап отличает ИКСИ от ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение предусматривает помещение женских и мужских половых клеток в специальную среду, в которой сперматозоид самостоятельно находит яйцеклетку, растворяет оболочку и проникает в неё. При ИКСИ же эту функцию берёт на себя эмбриолог.

Все манипуляции проводятся при помощи стеклянных микроинструментов и с использованием мощного микроскопа. Сначала врач фиксирует яйцеклетку микропипеткой. Другой микропипеткой с иглой фиксирует самую полноценную мужскую половую клетку, и, осторожно проколов оболочку ооцита, вводит сперматозоид в цитоплазму. Всё — оплодотворение состоялось!

В течение 5–6 суток эмбрион находится в инкубаторе со специальным мультигазовым составом среды и развивается. Затем его переносят в полость матки (эмбриотрансфер).

Спустя 12–14 дней в крови определяем уровень ХГЧ — хорионического гонадотропина человека, а ещё через 2 недели проводим УЗИ. При положительном ответе регистрируем беременность и начинаем наблюдение за женщиной и развитием беременности по обычной схеме.

Преимущества

1. Высокая эффективность по сравнению с другими методами вспомогательных репродуктивных технологий.
2. Мы облегчаем процесс оплодотворения — сперматозоид помещается в цитоплазму ооцита, что повышает вероятность успешного результата.
3. Возможность получения сперматозоидов прямо из яичек — тестикулярной ткани, что делает возможным беременность даже при тяжёлом мужском факторе бесплодия.